摘要：
噩梦是一种常见的睡眠障碍噩梦，俗称“鬼魂压床”。这表现在患者在睡眠中反复做可怕的噩梦，并且经常被唤醒。醒来后，他们迅速恢复方向感和警觉，并能详细回忆梦；在攻击期间，恐惧是主要的梦境... 
噩梦是一种常见的睡眠障碍噩梦，俗称“鬼魂压床”。这表现在患者在睡眠中反复做可怕的噩梦，并且经常被唤醒。醒来后，他们迅速恢复方向感和警觉，并能详细回忆梦；在攻击期间，恐惧是主要的梦境体验，有时会有愤怒、悲伤或痛苦的体验。噩梦有时是一种正常的生理现象。例如，当患者承受太多压力或遭受重大精神刺激时，他们会导致噩梦。此外，它们还与一些生理因素、心理社会因素、疾病因素和药物因素有关。
俯卧人群
噩梦在儿童中很常见，主要发生在3~7岁的儿童中。
病因学概述
噩梦有时是一种正常的生理现象。例如，当患者承受太多压力或遭受重大精神刺激时，他们会导致噩梦。此外，它们还与一些生理因素、心理社会因素、疾病因素和药物因素有关。
基本病因学
1.生理方面
如果呼吸道感染导致呼吸不良、发烧、肠道寄生虫病、睡前暴饮暴食、暴饮暴食和饥饿，很容易诱发噩梦。此外，精神科药物的不当使用也会诱发这种疾病。
2.心理社会方面
主要是由于白天或睡前的恐惧或强烈的精神刺激引起的，如白天看恐怖故事片、听怪兽故事等，儿童常有一些矛盾和焦虑的心理状态，这可能是本病发生的基础。
3.疾病因素
有些精神疾病可能会导致噩梦，如人格分裂、抑郁等。
4.毒品因素
某些药物也可能诱发或加重噩梦，如多巴胺受体激动剂、胆碱酯酶抑制剂β受体阻滞剂、抗高血压药物或某些抗精神病药物、苯二氮卓类药物等。
风险因素
1.患有焦虑、抑郁等精神障碍的患者。
2、最近处于巨大压力或精神刺激下的人。
睡觉前看过恐怖故事或电影的人。
症状概述
患者在睡眠中会经历一些可怕或焦虑的梦境，醒来后能准确地回忆起来。
典型症状
1.以睡眠中的噩梦为特征，被强烈的梦境笼罩，伴有情绪紧张、心悸、冷汗和轻度苍白等自主神经症状。噩梦体验非常生动，通常涉及到威胁生存和安全的主题。
2.醒来后，你可以立即或在第二天早上回忆梦境体验，并能与他人充分沟通。它可以在睡眠期间的任何时间发生，包括入睡和睡眠的后半段。
3.梦的内容与白天的活动、恐惧或担忧有关。超过50%的创伤后应激障碍（ptsd）患者做噩梦，这是ptsd的临床特征。
并发症
噩梦患者通常伴有精神紧张、焦虑、恐惧和其他不适。对于患有原发性心血管疾病的患者，它可能会导致突发性心脏病，危及他们的生命。其次，这种疾病会影响患者的睡眠，长期做噩梦会导致神经衰弱。
治疗原则
只有偶尔的噩梦不需要特殊治疗，但如果经常发生，则需要通过药物、认知行为和其他方法进行治疗。
一般治疗
1.支持性心理治疗
热情接待患者及其家属，详细了解病因，在消除身体激励的基础上了解患者是否存在心理问题，对患者的心理矛盾给予适当的心理和行为指导，减轻患者的心理负担，以减轻噩梦的症状。
2.认知疗法
在详细了解疾病病因的基础上，向儿童及其父母解释噩梦与心理社会压力因素和身体因素有关。这种疾病大多发生在儿童时期。对于偶尔做噩梦的孩子，家长应保持冷静，避免恐慌，及时叫醒孩子，安慰孩子，待孩子情绪稳定后再让他们睡觉。此外，医生应向儿童及其父母解释疾病的特点。随着孩子年龄的增长，噩梦会逐渐减少。父母应注意调整自己的情绪状态，以免引起患者对噩梦的恐惧、恐惧和焦虑等情绪反应，从而加重噩梦症状。
3.睡眠卫生教育
合理安排作息时间和生活规律，尽量避免白天看恐怖书和电视；注意睡眠环境的设置，室内尽量安静、舒适、柔和；避免滥用安定类药物，以免停药后反弹，造成噩梦。
药物
噩梦患者通常不需要药物治疗，但如果他们继续做噩梦，可以使用三环类抗抑郁药（如阿米替林）和5-ht再摄取抑制剂（如帕罗西汀）来缓解患者的焦虑和恐惧。
相关药物
阿米替林，帕罗西汀
每日概览
噩梦患者应积极配合治疗，听从医嘱，做出相应的护理调整，良好的日常生活管理有利于提高患者的生活质量和预后。
心理护理
做噩梦的患者经常认为自己与鬼神有关，导致恐惧和焦虑。患者应该认识到噩梦的本质，积极与医生合作，相信科学。
药物护理
严格按照医嘱用药，不得随意增减剂量，以免影响疗效。同时，应注意药物的不良反应。如果出现不良反应，应及时停药并咨询医生。
生命管理
1.患者应按时上床睡觉，避免熬夜，尽量保证睡眠时间。
2.患者应拥有安静的睡眠环境，包括枕头、床等，并尽量选择合适、舒适的睡眠环境。
饮食调节
科学合理的饮食可以保证身体机能的正常运转，对控制疾病、维持治疗效果、促进疾病的康复起到辅助作用。
饮食建议
通常你可以在睡觉前喝一杯热牛奶或小米粥，这有利于睡眠。
饮食禁忌
尽量避免辛辣、油腻和其他刺激性食物。
预防措施
1.合理安排工作时间，不长时间工作，作息结合。
2.选择合适的方式来缓解压力。不要把它放在心里。你可以通过锻炼或告诉你的亲戚朋友来缓解。
3.养成良好的睡眠习惯，睡前不要看恐怖故事或电影。
