验证专家:吉林省人民医院内科主治医师吴浩医生@5
对于住在广东东莞的莫波和他的家人来说,这种创伤可能超出了他们的梦想。莫博将在81岁生日时被一只虾刺伤左手,这使他不得不截肢以挽救生命。
为什么不明显的伤口会发展成截肢伤口?小虾刺怎么会有这么强的破坏力?
经过专家咨询和检查,真相出来了,莫伯感染了一种名为创伤弧菌的病原菌!
海水不是杀菌剂吗?为什么会有这么可怕的病原体?它们在哪里?你将来能吃海鲜吗?今天,谣言反驳者特地邀请了吉林省人民医院五号医生吴昊带你去了解隐藏在我们身边的海洋健康杀手——创伤弧菌。
创伤弧菌——来自海洋的杀手。海水的盐度高于普通淡水,盐具有一定的防腐杀菌作用。因此,很多人会认为海水中的细菌无法生存。
事实上,我们的许多常见细菌无法在海洋环境中生存,但这并不意味着海水是安全和无菌的。例如,我们今天的英雄创伤弧菌喜欢大海。
创伤弧菌味道“重”,喜欢有点咸的环境,所以它广泛生活在海水中。它们在医学或生物学上被称为嗜盐革兰氏阴性菌。常见的霍乱弧菌和肠炎弧菌是它的近亲。
创伤弧菌有多可怕?让我们看看文章开头提到的mober。
据《广州日报》报道,莫波被虾刺伤后没有明显的伤口,所以他不在乎。但两天后,左上肢开始出现肿胀和疼痛,然后迅速发展为左上肢坏死、休克,并被送往医院icu。
最后,莫伯接受了左上肢截肢手术以挽救生命。这是一例由创伤弧菌引起的坏死性筋膜炎和败血症的典型临床病例。
从左上肢坏死、休克、icu和截肢等关键词中,我们也可以知道创伤弧菌的破坏力不容低估。
创伤弧菌感染人体后,会在血液和局部释放多种致病因子,引起胃肠炎、败血症、皮肤或软组织感染和坏死。其中,最有害的是败血症。如果不积极治疗,一旦发生,往往会危及生命。
根据文献,2006年日本共报告了106例创伤弧菌感染病例。令人震惊的是,死亡率已经达到67%,全球创伤弧菌死亡率也在50%左右。这个数字有多大?据世卫组织统计,在疫情初期,全球冠状病毒-19的死亡率为3.4%,远低于创伤弧菌。
2006年8月,世界著名的学术杂志《新兴传染病》将创伤弧菌列为最危险的细菌之一。
打开的枪很容易隐藏,但隐藏的箭很难防御——创伤弧菌在哪里?创伤弧菌除了在海水中发现外,还喜欢寄生在牡蛎、虾、贻贝、螃蟹等贝类动物身上。
因此,创伤弧菌感染人类的主要途径有两种:一种是当我们吃生的或未煮熟的贝类时,很容易引起细菌感染;另一种是当我们的皮肤被割伤或损坏时,因接触海水或被海鲜刺伤而引起的感染。
此外,慢性肝病、消化性溃疡、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭或其他疾病导致免疫力低下的人比同等条件下的普通人更容易感染创伤弧菌。这些人被称为创伤弧菌易感人群。
预防措施很简单——在增强免疫力的同时,避免直接接触海水或消化道或身体伤口未经处理的海鲜。
这种预防措施听起来很简单,但在实践中,感觉就像“隐藏打开的枪很容易,但很难防止隐藏的箭”。接下来,我们来看看如何预防和避免创伤弧菌感染,以及我们最关心的“吃海鲜”问题。
你不能吃海鲜吗?如何预防创伤弧菌?许多人认为海鲜比河里的食物更健康,因为淡水中有更多的细菌。但事实上,除了上述创伤弧菌外,还有沙门氏菌、副溶血弧菌、单核细胞增生李斯特菌和其他威胁我们健康的病原菌。
然后有人可能会问,海鲜不能吃吗?
当然不是。面对各种健康风险,我们对吃海鲜的态度应该是:不是我们不能吃,而是我们应该更加注意。
1.尽量避免生吃海鲜。理论上,任何一种生吃的海鲜都是不可靠的。大多数引起我们疾病的细菌和寄生虫对高温没有抵抗力,所以在吃海鲜之前煮熟会更安全。
2.处理海鲜配料时戴手套。在处理贝类、a类和其他海产品时,由于它们比较硬,有很多刺,戴稍厚的手套可以有效地形成保护,避免在处理食物材料的过程中受伤,并且不会给细菌进入身体的机会。
3.不要接触海鲜原料或海水,以免受伤。如果你受伤或有伤口,不要触摸海鲜原料,更不用说在海里游泳和触摸海水了。
因此,如果我们能做好以上几点,就可以远离海洋病原菌的威胁。
此外,如果你在处理mober等海鲜的过程中真的被刺伤,你必须在第一时间用清水清洗,然后立即用酒精和碘伏彻底消毒伤口。此外,我们应该密切关注伤口。如果出现红、肿、热、痛的迹象,我们应该及时去医院,以最大程度地避免莫伯悲剧的再次发生。
最后,我希望你能更多地关注生活的细节,避免为小事失去太多。如身体不适,应及时就医,避免延误治疗时间。
1.王志刚,邵平阳,吴湛创伤弧菌的微生物学特征和临床感染特征[j]中国临床传染病杂志,2008,1(5):314-317 doi:10.3760/cma。j、 伊森。1674-2397.2008.05.019.
2.吴静,刘晓飞,胡成进创伤弧菌流行病学调查及致病机制[j]医学研究杂志,2015,44(3):166-168 doi:10.3969/j.issn。1673-548x。2015.03.048.
3.柯永贵冰鲜海产品食源性致病菌污染调查与分析[j]中国医学,2017,7(19):180-182193 doi:10.3969/j.issn。2095-0616.2017.19.054.
4.张双湖淡水变咸,浮游生物多样性受损[n]中国科学日报。2021(06)
5.钟炳晖,庄世克,曾婷,等.皮肤损伤与创伤弧菌感染[j]。新兴传染病,2006,12(8):1302-1303。